 |
| لقاح كورونا |
أي لقاح افضل؟
كثيرا ما يسألني الاصدقاء عن افضل لقاح ضد كوفيد 19.
هل هو الصيني ام فايزر ام استرازينكا؟
الناس في حيرة حتى عندما لا تتوفر لهم حرية الاختيار. وحتى لو حاولنا الإجابة على هذا السؤال، فإن تحديد اللقاح "الأفضل" ليس بالأمر السهل. هل هذا يعني أن لقاح دون اخر أفضل في حمايتك من المرض؟
او هو اللقاح الذي يحميك من أي سلالة منتشرة في منطقتك؟ او اللقاح الذي يمنح وقاية بجرعة واحدة؟ او لفترة اطول؟ او افضل لعمرك؟ أم أنه لسبب آخر مختلف تماما؟
حتى لو تمكنا من تحديد اي لقاح هو "الأفضل"، فليس الأمر في الوقت الحاضر كما لو كان لديك الخيار في نوع اللقاح. حتى يتم توفير مجموعة من اللقاحات في مكان واحد ووقت واحد، سيتم تطعيم الغالبية العظمى من الناس في جميع أنحاء العالم بأي لقاح متاح. يعتمد ذلك على البيانات السريرية المتاحة وتوصيات السلطات الصحية، أو وفقا لما ينصحك به طبيبك إذا كنت تعاني من حالة طبية أساسية.
لذا فإن الإجابة الصريحة عن لقاح كوفيد 19 "الأفضل" هي ببساطة ما هو متوفر لك حاليا.
اذا كنت ما زلت غير مقتنع؟ إليكم سبب صعوبة مقارنة لقاحات كوفيد 19.
نتائج التجارب السريرية لا تمنح جوابا شافيا
قد تعتقد أن التجارب السريرية تقدم بعض الإجابات حول اللقاح "الأفضل"، لا سيما تجارب المرحلة الثالثة الكبيرة المستخدمة كأساس لموافقة السلطات التنظيمية في جميع أنحاء العالم.
تقارن هذه التجارب ، التي تُجرى عادةً على عشرات الآلاف من الأشخاص ، عدد حالات كوفيد 19 لدى الأشخاص الذين حصلوا على اللقاح، مقابل أولئك الذين حصلوا على دواء وهمي. يعطي هذا مقياسا للفعالية، أو مدى جودة عمل اللقاح في ظل الظروف الخاضعة للرقابة الشديدة للتجربة السريرية.
ونعلم أن فعالية لقاحات كوفيد المختلفة تختلف باختلاف نوعية اللقاح. على سبيل المثال، علمنا من التجارب السريرية أن لقاح فايزر سجل فعالية بنسبة 95٪ في الوقاية من الأعراض، بينما كانت فعالية استرازينكا تتراوح بين 62-90٪، بالاعتماد على طريقة اعطاء الجرعات.
لكن المقارنة المباشرة لتجارب المرحلة 3 معقدة لأنها تحدث في مواقع وأوقات مختلفة. هذا يعني أن معدلات الإصابة في مجتمع التجربة، وتدابير الصحة العامة والسلالات الفيروسية المتميزة يمكن أن تختلف. ويمكن أن يختلف المشاركون في التجربة أيضا في العمر والعرق والظروف الطبية الكامنة والمحتملة.
مقارنة اللقاحات وجها لوجه
إحدى الطرق التي يمكننا بها مقارنة فعالية اللقاح بشكل مباشر هي إجراء دراسات وجهاً لوجه. تقارن هذه النتائج بين الأشخاص الذين يتلقون لقاحا معينا مع أولئك الذين يتلقون لقاحا آخر، في نفس التجربة.
في هذه التجارب يمكن ان نقيس فعالية كل لقاح بمقارنته بفعالية لقاح اخر في مجتمع الدراسة حيث كل عامل آخر يكون ثابتا. لذلك يمكن ان نعرف أن أي اختلافات في النتائج يجب أن تعود إلى الاختلافات بين اللقاحات.
على سبيل المثال، تجري هذه الايام تجربة وجهاً لوجه في المملكة المتحدة لمقارنة لقاحي استرازينيكا ولقاح فالينيفا الجديد. ومن المتوقع أن تكتمل المرحلة الثالثة من التجربة في وقت لاحق من هذا العام.
ماذا عن العالم الحقيقي؟
حتى ننتظر نتائج الدراسات المباشرة، هناك الكثير الذي يمكننا تعلمه من كيفية عمل اللقاحات في المجتمع العام، خارج التجارب السريرية. تخبرنا البيانات الواقعية عن فعالية اللقاح (وليس الفاعلية).
ويمكن مقارنة فعالية لقاحات كوفيد في البلدان التي قدمت لقاحات مختلفة لنفس السكان.
على سبيل المثال، تظهر أحدث البيانات من المملكة المتحدة أن لقاح فايزر وأسترازينيكا لهما نفس الفعالية. كلاهما يمنع بشكل موثوق أعراض كوفيد 19 والاستشفاء والوفاة، حتى بعد جرعة واحدة.
لذا فإن ما يبدو للوهلة الأولى ان "الأفضل" وفقًا لنتائج الفعالية من التجارب السريرية لا يُترجم دائمًا إلى العالم الحقيقي.
ماذا عن المستقبل؟
من غير المحتمل أن يكون لقاح كوفيد الذي تحصل عليه اليوم هو الأخير. نظرا لأن المناعة تتضاءل بشكل طبيعي بعد التحصين، فستصبح المعززات الدورية ضرورية للحفاظ على الحماية الفعالة.
هناك الآن بيانات واعدة من إسبانيا تفيد بأن اللقاحات المختلطة والمطابقة آمنة ويمكن أن تؤدي إلى استجابات مناعية قوية للغاية. لذلك قد تكون هذه استراتيجية قابلة للتطبيق للحفاظ على فعالية عالية للقاح بمرور الوقت.
بعبارة أخرى، قد يكون اللقاح "الأفضل" في الواقع عبارة عن عدد من اللقاحات المختلفة.
بدأت الفيروسات المختلفة في الانتشار، وبينما تُظهر اللقاحات الحالية حماية أقل ضد هذه المتغيرات (السلالات)، فإنها لا تزال تحمي. تقوم الشركات، بتحديث لقاحاتها بسرعة ليتم إعطاؤها كمعززات متغيرة محددة لمكافحة ذلك.
لذلك، في حين أن أحد اللقاحات قد يكون له فعالية أكبر في المرحلة الثالثة من التجربة، فإن هذا اللقاح قد لا يكون بالضرورة "الأفضل" في الحماية من المتغيرات المستقبلية المثيرة للقلق والمنتشرة بالقرب منك.
أفضل لقاح هو اللقاح الذي يمكنك الحصول عليه الآن
من المنطقي تمامًا أن ترغب في الحصول على أفضل لقاح متاح. لكن أفضل لقاح هو المتاح لك الآن لأنه يمنعك من الإصابة بـكوفيد 19، ويقلل من انتقال العدوى إلى الأفراد المعرضين للخطر في مجتمعنا ويقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض خطير.
جميع اللقاحات المتاحة تقوم بهذه المهمة وتقوم بها بشكل جيد. من منظور جماعي، تتضاعف هذه الفوائد. كلما زاد عدد الأشخاص الذين يتم تطعيمهم، يصبح المجتمع أكثر مناعة (المعروف أيضا باسم مناعة القطيع)، مما يحد من انتشار كوفيد 19.
الجائحة العالمية هي حالة ديناميكية للغاية، مع ظهور المتغيرات الفيروسية المثيرة للقلق، وإمدادات اللقاحات العالمية غير المؤكدة، والإجراءات الحكومية غير المنتظمة، وإمكانية تفشي الأمراض المتفجرة في العديد من المناطق.
لذا فإن انتظار اللقاح المثالي هو طموح بعيد المنال. كل لقاح يتم تسليمه هو خطوة صغيرة ولكنها مهمة نحو الحياة الطبيعية العالمية.
إرسال تعليق